강원대학교 수의과대학 외과 실험실

강원대학교 수의과대학 외과 실험실

Treatment

Treatment Orthopedic surgery

Orthopedic surgery

Orthopedic surgery
골절, 관절 질환, 탈구, 인대 손상 등 다양한 근골격계 질환 치료를 위해 정형외과 수술을 진행하고 있습니다.
이러한 상황에 대해 일상적으로 하는 수술도 있으며 더 심도 있는 맞춤형 수술도 하고 있습니다.
[Forelimb]
  • 01

    Elbow dysplasia (팔꿈치 이형성증)

    팔꿈치 관절의 발달 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 팔꿈치는 세 개의 뼈가 결합하는 복잡한 관절로, 이 뼈들이 완벽하게 맞물리지 않으면 특정 부위에 비정상적인 힘이 가해집니다. 주요 원인은 유전적 요인이며, 대형견에서 흔하게 나타납니다. 주된 증상은 앞다리의 절뚝거림이며, 이로 인해 머리를 끄덕이는 등의 비정상적인 걸음걸이가 나타날 수 있습니다. 진단은 방사선 촬영, CT, 관절경 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 비수술적 치료는 체중 관리, 재활치료, 운동 조절, 항염증제 투여 등이 포함됩니다. 수술적 치료는 주로 관절경을 통한 뼈 조각 제거술, 부분적인 팔꿈치 절골술 (coronoidostectomy) 등이 있습니다. 관절경 제거술은 손상된 뼈 조각을 제거하여 통증을 줄이고 기능을 회복시키며, 부분적인 절골술은 팔꿈치의 비정상적인 힘을 완화하여 관절의 적절한 정렬을 유지합니다. 수술 후에는 재활 치료가 필요하며, 이는 관절의 기능을 향상시키고 회복을 돕습니다.
    Elbow dysplasia
  • 02

    Elbow ununited anconeal process (자뼈꿈치돌기유합부전)

    팔꿈치의 뼈 돌기가 척골에서 분리되는 상태를 의미합니다. 분리된 뼈 조각은 통증과 절뚝거림을 유발하며 팔꿈치 관절 내부의 관절 손상을 초래합니다. 주로 저먼 셰퍼드와 버니즈 마운틴 독에서 흔히 진단되며, 팔꿈치 불균형의 결과로 발생합니다. 이 상태는 대부분의 개에서 명백한 절뚝거림과 통증을 유발합니다. UAP는 주로 단순 방사선 촬영으로 진단되지만, 애매한 경우에는 CT 촬영을 해야 할 수도 있습니다. 수술은 떨어진 뼈 조각을 다시 부착할 수 있지만, 이는 조기에 진단되고 뼈 조각이 변형되지 않은 경우에만 할 수 있습니다. 만성 UAP의 경우 뼈 조각이 변형된 경우에는 주로 뼈 조각의 제거를 할 수도 있습니다.
    Elbow ununited anconeal process
  • 03

    Shoulder instability (어깨 불안정증)

    어깨 불안정증은 어깨 인대의 저강도의 반복적인 염좌(sprain)나 회전근개(rotator cuff)의 부상으로 나타납니다. 주로 중년의 운동량이 많은 대형견에서 발생하며, 운동 후 절뚝거림이 악화됩니다. 진단은 신체 검사와 방사선 촬영, 필요시 MRI와 관절경 검사를 통해 이루어집니다. 검사 중에는 진정제나 전신 마취가 필요합니다. 치료는 염좌(sprain)와 긴장(strain)의 정도에 따라 다릅니다. 저강도 부상은 항염증제, 운동 조절, 물리치료 및 수중치료 등 비수술적으로 치료합니다. 고강도 부상은 어깨 융합 혹은 더 나아가 어깨 관절 전체 치환술을 고려해볼 수 있습니다.
    Shoulder instability
  • [Hind Limb]
  • 01

    Hip dysplasia

    고관절 이형성증은 개의 유전적 질환으로, 생후 초기부터 고관절 이완이 발생할 수 있습니다. 정상적인 고관절로 태어나지만, 첫 몇 주 동안 연조직이 느슨해지면서 불안정해집니다. 결과적으로 고관절이 변형되고, 모든 고관절 이형성증을 가진 개들은 결국 해당 관절에 이차적인 골관절염이 발생합니다. 진단은 임상 증상과 방사선 촬영과 CT,MRI를 찍어야 할 수도 있습니다. 수술적 치료에는 유년기 치골 성장판폐쇄술(JPS), 삼중 골반 절골술(TPO), 완전 고관절 치환술(THR) 등이 있습니다. JPS는 골반의 일부를 조기 융합시켜 고관절의 위치를 개선하는 방법으로, 주로 예방적 목적으로 시행됩니다. TPO는 기존의 고관절을 수술적으로 수정하여 볼과 소켓의 맞춤을 개선하는 방법이며, 임상적으로 성숙하지 않은 개에게 효과적입니다. THR은 병든 고관절 전체를 제거하고 금속, 티타늄 임플란트로 대체하는 고도로 숙련된 수술로, 성공률이 높습니다. 마지막으로 대퇴골두 절단술(FHNO)은 고관절 이형성증의 치료가 불가능한 경우에 사용되는 구제 수술입니다. 대퇴골두와 경부를 제거하여 "가짜 관절"을 형성하는 방법으로, 물리 치료가 필수적입니다.
    FHNO (Femoral Head and Neck Ostectomy)
  • 02

    Total hip replacement

    기존의 수술 방법이나 보존적 치료로 효과를 보지 못한 고관절 통증을 가진 동물들에게 시행되는 수술입니다. 이 수술은 고관절의 심한 골관절염이나 이형성을 가진 경우에 특히 유용하며, 대형견이나 특정 견종이 더 높은 위험을 가집니다. 진단은 MRI나 CT 스캔을 통해 고관절의 손상 정도를 평가하고, 수술 계획을 세우기 위해 이루어집니다. 이 수술은 고관절의 전체 관절면을 교체하는 것으로, 대퇴골두를 제거하고 티타늄, 지르코니아가 들어있는 임플란트를 장착합니다. 수술은 숙련도가 필요하며, 수술 후에는 철저한 재활 프로그램이 필요합니다. 초기 14일 동안은 특히 주의 깊은 관리가 필요하며, 이후에는 맞춤형 운동 프로그램을 통해 점진적인 회복을 도모합니다.
    Total hip replacement
  • 03

    Cruciate ligament disease (십자인대 질환)

    개에서는 전십자인대 단열(cranial cruciate ligament rupture)가 주로 발생하게 됩니다. 십자인대 질환은 주로 노화와 유전적 요인으로 인해 서서히 진행되며, 일부 견종(래브라도, 로트와일러, 복서 등)이 더 높은 위험을 가집니다. 진단은 신체 검사, X선 촬영, MRI, 그리고 경우에 따라 관절경 검사를 통해 이루어집니다. 비수술적 방법은 체중 관리, 재활 치료, 운동 조절 및 항염증제를 포함합니다. 그러나 중대형견은 비수술적 방법으로는 충분한 회복이 어렵습니다. 수술적 방법에는 인대 대체(e.g. ECS)와 뼈 재정렬 수술이 있습니다. 인대 대체는 나일론 봉합사나 인공 인대를 사용하며, 효과는 다소 제한적입니다. 주요 수술적 치료로는 TPLO와 TTA가 있습니다. TPLO는 경골의 상단을 절단하고 재배치하여 관절의 기하학적 구조를 변경합니다. TTA는 경골을 절단하여 새로운 위치에 고정시켜 관절의 안정성을 확보합니다. 수술 후 대부분의 반려동물은 빠르게 회복하여 정상 활동을 할 수 있습니다.
    Cruciate ligament disease
  • 04

    Patella luxation (슬개골 탈구)

    소형견에서는 특히 내측 슬개골 탈구(MPL; medial patella luxation)가 주로 발생합니다. 이로 인해 다양한 정도의 통증과 골관절염이 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 유전적 요인으로 '건너뛰기(skipping)'라는 특유의 절뚝거림을 보이는 것이 특징입니다. 진단은 주로 신체 검사와 방사선 촬영을 통해 이루어지며, 필요시 CT나 MRI 같은 추가 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 치료는 주로 수술적 방법이 사용되며, 특히 3, 4단계의 중증 탈구에서는 수술이 권장됩니다. 수술적 치료의 목표는 대퇴사두근과 다리 전체의 정렬을 정상화하는 것입니다. 슬개골이 미끄러지는 고랑을 깊게 하는 block recession 등과 슬개골 인대가 닿는 부분을 조정하는 Tibial Tuberosity Transposition를 진행할 수 있습니다. 대퇴골 내측 절골술(Femoral Varus Osteotomy)은 대퇴골의 심한 만곡을 교정하는 수술로, 주로 큰 견종과 높은 등급의 탈구에서 시행됩니다. 이 외에도 홈을 깊게 하는 절골술(Recession Sulcoplasty)과 연조직 재건술(Soft TissueReconstruction)이 사용됩니다. 수술 후에는 약 6주간의 제한된 운동과 재활 치료가 필요하며, 이를 통해 반려동물은 수술 전과 동일한 수준의 운동을 즐길 수 있습니다.
    ESF (External Skeletal Fixation)
  • [Fracture]
  • 01

    Fractures

    개에서의 골절은 뼈가 외부의 물리적 힘에 의해 부러지거나 갈라지는 상태를 말합니다. 골절은 주로 교통사고, 추락, 외상 등의 원인으로 발생하며, 개의 활동성 및 생활환경에 따라 발생 빈도가 다를 수 있습니다. 골절이 발생하면 통증, 부종, 움직임 제한 등의 증상이 나타나며, 즉시 진단과 치료가 필요합니다. 골절 진단은 주로 신체 검진과 방사선 촬영을 통해 이루어집니다. 수술적 치료는 골절의 유형과 위치에 따라 다양하게 이루어지며, 일반적으로 핀, 플레이트, 나사 등을 이용한 내부 고정술과 외부 고정술을 사용하게 됩니다. 수술 후에는 재활 및 물리치료가 필요하며, 개의 상태에 따라 회복 기간이 달라질 수 있습니다. 조기 치료와 적절한 관리는 개의 회복과 기능 회복에 중요한 역할을 합니다.
    Fractures
  • 02

    External skeletal fixation(ESF)(외부골격고정)

    외부골격고정술(External Skeletal Fixation, ESF)은 개에서 골절을 치료하기 위해 사용되는 방법 중 하나로, 외부에 고정 장치를 설치하여 뼈를 정렬하고 고정하는 수술입니다. ESF는 골절된 뼈가 안정적으로 치유될 수 있도록 돕고, 수술 후 회복 기간 동안 추가적인 지지와 보호를 제공합니다. 이 방법은 특히 복잡한 골절이나 여러 조각으로 나뉜 골절, 그리고 내부 고정 장치의 사용이 어려운 경우에 유용합니다. ESF는 상대적으로 비침습적이며, 수술 후 감염의 위험을 줄이고, 뼈 치유 과정을 관찰하고 조정할 수 있는 장점이 있습니다. 외부골격고정술을 시행하기 전, 먼저 정확한 진단이 필요합니다. 진단은 주로 신체검사와 방사선 촬영(X-ray)을 통해 이루어지며, 이를 통해 골절의 유형과 위치를 파악합니다. 수술 절차는 먼저 골절 부위를 노출시키고, 골절된 뼈에 핀을 삽입한 후 외부 고정 장치와 연결하는 단계로 이루어집니다. 수술 후에는 정기적인 검진을 통해 고정 장치의 상태와 뼈 치유 과정을 모니터링해야 합니다.
    External skeletal fixation(ESF)
  • 3-D printing guided surgery
  • 01

    3-D printing guided surgery

    3-D 프린팅 가이드를 통해 수술의 정확성과 효율성을 극대화할 수 있습니다. 3-D 프린터로 제작된 가이드는 수술 전 환자의 해부학적 구조를 기반으로 만들어지게 되고 환자 맞춤형 수술을 가능하게 합니다. 정형외과적 수술에서는 절골술, 골절의 정확한 수복 등에 사용할 수 있고, 신경외과적 수술에서는 두개골 수술, 척수 수술 등에서 사용할 수 있게 됩니다. 이를 통해 혈관과 신경의 손상에 대한 위험을 최소화하고 환자의 회복을 빠르게 할 수 있습니다.
    3-D printing guided surgery